Protocolo de cohorte del cuestionario musculoesquelético nórdico (NMQ)

Protocolo de cohorte del cuestionario musculoesquelético nórdico (NMQ)

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Fondo

Este protocolo en desarrollo está destinado a ser utilizado como un protocolo estándar para completar los estudios transversales del Cuestionario Musculoesquelético Nórdico (NMQ) en MAHRE-Net. De hecho, en octubre de 2020 la Unión Europea lanza una campaña de problemas musculoesqueléticos en los lugares de trabajo para todo tipo de trabajos. Sin embargo, como el sector marítimo es relativamente pequeño, menos del 1% de la población, esta campaña no llegará realmente a nuestros grupos de destinatarios marítimos -> LINK. Existe evidencia de que existen problemas musculoesqueléticos significativos en todas las ocupaciones marítimas, y los problemas de detección con la conocida herramienta NMQ son muy relevantes. Soporte global en este artículo

Pesca

Según Dabholkar et al. Los pescadores tienen problemas musculoesqueléticos con la articulación más común involucrada en la zona lumbar y luego seguida por el hombro, la rodilla y la mano. Se descubrió que el factor de riesgo ergonómico involucrado era tirar y lanzar repetidamente la red, así como también la acción repetida de inclinarse hacia adelante para levantar una carga pesada y transferir esa carga pesada. Una encuesta transversal de pescadores daneses reveló que la prevalencia del dolor era alta en todas las localizaciones musculoesqueléticas, y estaba relacionada con la carga de trabajo percibida. El dolor lumbar y de hombro fue más común y lo encontraron 4/5 de los pescadores, mientras que el dolor de manos y cuello fue el segundo dolor experimentado con mayor frecuencia.

Marinero

Carter y col. prestar atención a la necesaria promoción de la salud en la gente de mar a pesar de la falta de una amplia base de conocimientos sobre la salud de la gente de mar, la información disponible indica que las causas predominantes de enfermedad grave y muerte en la gente de mar son en general similares a las del mismo grupo socioeconómico en su país de residencia . Relacionado con las enfermedades musculoesqueléticas, proponen un entrenamiento regular para mejorar la forma física que puede reducir los riesgos y la movilización rápida después de algunas condiciones como el dolor lumbar, reduciendo así la discapacidad a largo plazo. Existe una necesidad paralela de sistemas de sonido de trabajo para asegurar que las demandas musculoesqueléticas de las tareas rutinarias no excedan los criterios aceptados de peso, alcance o frecuencia. Según un estudio descriptivo, los trastornos musculoesqueléticos (TME) son la segunda causa de enfermedad entre la gente de mar, después de los trastornos gastrointestinales. Mostró que los no oficiales tenían más probabilidades que los oficiales de experimentar TME (TIR = 2,25), y que los trabajadores de cubierta tenían más probabilidades que los trabajadores de motores de tener TME (TIR = 2,14).

Trabajadores offshore

Un estudio transversal de 1,157 trabajadores en instalaciones de petróleo y gas en alta mar afirmó que el cuello, la espalda baja y las rodillas eran las áreas más comunes de dolor musculoesquelético entre todos los grupos laborales. Sin embargo, los trabajadores del grupo de perforación experimentaron más problemas musculoesqueléticos que los de los otros grupos de trabajo, debido a la carga física de actividades. Se afirmó que la prevalencia significativa del dolor de rodilla entre el grupo de operación dominaba porque los trabajadores caminan mucho sobre superficies duras y suben escaleras, mientras que con frecuencia están expuestos a cargas y transportes manuales. En una industria petrolera en alta mar, Morken et al., han descubierto que el dolor en las extremidades superiores (53%) y el dolor de espalda (20%) eran los trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo más comunes, y los trastornos de rodilla predominaban en las extremidades inferiores ( dieciséis%). Las exposiciones de riesgo ergonómico descritas fueron alta carga de trabajo físico (38%), trabajo repetitivo (26%) y caminar sobre superficies duras / subir escaleras (10%).

Trabajadores portuarios

El trabajo en los puertos se realiza con mayor frecuencia al aire libre en todo tipo de clima, con exposición a varios factores relacionados con el trabajo diferentes Se mide la emisión de gases de escape de diesel que también amenaza la salud de los trabajadores El ruido es uno de los principales factores ocupacionalmente dañinos y en otras áreas, no solo hay ruido, sino también exposición a varios productos químicos nocivos, incluso cuando se trabaja con contenedores . Un estudio transversal entre trabajadores portuarios en tres ciudades de Dinamarca, utilizando métodos tanto cuantitativos como cualitativos, encontró que los trabajadores portuarios se sienten seguros acerca de la seguridad de su lugar de trabajo y que la buena cooperación entre colegas fue la razón de la sensación de seguridad . La mayoría de ellos estaban muy satisfechos con su trabajo y disfrutan de las horas de trabajo. A la mayoría de ellos no les resultó estresante estar desempleados donde no hay garantía de trabajo (y la mitad nunca se había sentido estresada). El entorno laboral de los trabajadores portuarios se ha investigado de forma bastante esporádica a nivel internacional y se necesitan encuestas repetidas. Según un estudio transversal realizado por Zolkafi y Zain, la edad de los trabajadores portuarios, los diferentes tipos de categorías laborales, la experiencia laboral y el índice de masa corporal (IMC) se asociaron con la prevalencia de trastornos musculoesqueléticos. Por ejemplo, el grupo de jóvenes (21-39 años) de los trabajadores portuarios tenía 9 veces más probabilidades (IC del 95%: 1,83-40,55) de sufrir lesiones en la espalda, sin embargo, el grupo de mayor edad (40-55 años) tenía una 5 veces más posibilidades de lesionarse la mano y 2 veces más posibilidades de lesionarse el codo. El 75% (n = 68) del total de trabajadores portuarios estudiados que remitieron al departamento de fisioterapia con fines de rehabilitación constituía la categoría de operador de grúa, mientras que el pequeño porcentaje comprendía la categoría de oficina y mantenimiento. En un estudio retrospectivo realizado en un puerto marítimo del sur de Brasil, Almeida et al. encontraron que el dolor lumbar era el TME más frecuente, afectando a más trabajadores de muelles y estibadores. Afirman que la ocurrencia de TME relacionados con el trabajo se debe a actividades laborales que requieren el manejo manual de cargas pesadas, utilizando frecuentemente equipos como vehículos, tractores y palas mecánicas, que exponen a los trabajadores a vibraciones de todo el cuerpo. Además, las tareas de trabajo se realizan en una posición sentada, con los brazos mantenidos por encima del nivel de los hombros, y la falta de ejercicio regular contribuye al desarrollo de WRMSD.

Buzos

Un estudio transversal noruego de 2.848 buzos profesionales Flatmo et al. estableció que el 48,5% de los buzos informaron haber tenido molestias musculoesqueléticas que duraron al menos 3 meses durante los últimos 12 meses. El riesgo de quejas musculoesqueléticas fue significativamente mayor entre los buceadores que trabajaban en la industria de los muelles / construcción en comparación con los buceadores que no trabajaban en esta industria, y entre los buceadores que habían experimentado la enfermedad por descompresión (EDC). De manera similar, se encontró un mayor riesgo entre los buzos que realizan trabajos de construcción, inspección, tendido de tuberías, voladura y soldadura, que trabajan con herramientas vibratorias y / o giratorias y otros trabajos físicamente exigentes.

Objetivos

Proporcionar conocimientos sistemáticos y actualizados sobre el entorno de trabajo ergonómico para la gente de mar en buques de diferentes países.

Utilizar métodos científicos que están bien probados en tierra en muchos países y que se supone que son útiles en los barcos y, por lo tanto, pueden garantizar resultados relevantes y válidos ...

Objetivos científicos

El objetivo es ayudar a crear un Programa de Promoción de la Salud. El objetivo es que todos se beneficien del proyecto, tanto para los marinos como para las empresas. El objetivo científico es producir datos y publicaciones que transmitan nuevos conocimientos de alta validez basados ​​en los principios científicos más novedosos para la realización de estudios en publicaciones revisadas por pares.

Hipótesis

El objetivo es probar la hipótesis de que el entorno de trabajo de los barcos difiere según el tipo y tamaño del barco, el área de trabajo, el tipo de trabajo del barco y otras industrias en tierra. Además, existe una conexión entre el entorno de trabajo, el estilo de vida a bordo y el hogar, y la salud y el bienestar de las tripulaciones.

Métodos

Se realizará un estudio epidemiológico de base transversal mediante el uso de cuestionarios distribuidos por correo sobre el entorno subjetivo, incluida la autoevaluación de la salud. El contenido de los cuestionarios es información demográfica sobre la persona para los estudiantes y sobre el barco para la gente de mar. Así que tenemos dos versiones del cuestionario, una para los estudiantes y otra para ellos cuando están en la práctica como marinos y luego como marinos contratados. Incluimos pruebas de detección de tabaquismo, altura y peso para el IMC relacionado con la prevención de enfermedades crónicas con el fin de mantenernos en línea con DiMoPEx (CA 15129)

Cuestionarios

Cuestionario para estudiantes marítimos

Cuestionario para gente de mar (NMQ)

Recopilación de datos

Probablemente, el paso más difícil de este estudio fue mantener la seguridad de los datos móviles personales, por lo que optamos por utilizar Whatsapp y el correo electrónico para evitar preocupaciones sobre abusos en los trabajadores del puerto. Para recordar los números de móvil, solo regresa al sindicato que los envía, no a los investigadores. Pero también porque no todos usan el correo electrónico con mucha frecuencia. La mejor opción para invitar sería utilizar WhatsApp que casi todos los jóvenes y mayores tienen en América Latina. Pero luego estaba el problema de cómo enviar recordatorios porque los formularios de Google solo pueden hacerlo automáticamente usando las direcciones de correo. Así que acordamos la mejor forma de enviarlo por WhatsApp. Después de probablemente el 20% de los que respondieron, los recordatorios serían enviados por Whatsapp a todos nuevamente. En el mensaje a quienes no respondieron y a quienes respondieron, agradecemos a quienes han respondido, que su respuesta sea bien recibida y, por favor, aparten la vista de este recordatorio. Para aquellos que no respondieron, les pedimos que respondan de importancia para todo el grupo.

Perspectivas a largo plazo

Después de un estudio exitoso en las clases de la Universidad Marítima, la idea es repetir el cuestionario en 2-3 años con los mismos estudiantes que ahora trabajan en el mar después de un acuerdo con las universidades. Se pueden realizar estudios con otros temas como Cultura de la Seguridad con las Universidades Marítimas.

Además, el objetivo es colaborar con otros países, Islandia, que han mostrado interés en el mismo tipo de estudio. Se utilizará un cuestionario idéntico con la posibilidad de comparar entre países. Nuestro grupo objetivo de trabajadores marítimos incluye gente de mar, pescadores, trabajadores portuarios, trabajadores en alta mar y esposas de gente de mar. Eso significa que intentaremos hacer estudios similares con los otros grupos objetivo a lo largo del tiempo.

Proponemos un programa con apoyo a la formación metodológica y supervisión de los proyectos de investigación de los estudiantes, su Tesis de graduación.

Esta iniciativa contribuirá a partes importantes de los Objetivos Sostenibles de la ONU, especialmente al Objetivo 3: Buena salud y bienestar, especialmente para los trabajadores marítimos, y al Objetivo 14: Vida bajo el agua con observaciones sobre el cumplimiento para mantener la basura a bordo y las contaminaciones visibles en el mar en el seguimiento. El seguimiento durante muchos años puede contribuir a nuevos conocimientos valiosos como ejemplo en este estudio Tendencias del dolor de espalda crónico entre los adolescentes Debido a la selección de la ocupación en los grupos de mayor edad, se pueden hacer comparaciones válidas del efecto del trabajador sano para las generaciones más jóvenes.

Procesamiento de datos

Los datos se transfieren al procesamiento electrónico durante la investigación. Se utilizarán métodos estadísticos estandarizados utilizando el último programa de procesamiento de datos SPSS. Los datos serán tratados bajo estricta confidencialidad de forma anónima en las universidades. Todos los datos se almacenarán en una base de datos especial para utilizar los datos de los estudios posteriores. Se informará a la Inspección de Datos y se cumplirá la legislación vigente.

Requisitos éticos

Dado que el estudio no implica la toma de muestras de sangre, y dado que la participación en el estudio es completamente voluntaria después del consentimiento informado, el estudio no implica problemas éticos. Todos los datos son tratados de acuerdo con la Ley del deber de confidencialidad, y se seguirán las pautas de buenas prácticas epidemiológicas.

El anonimato de los participantes estará asegurado de todas las formas y esto será evidente en la descripción del proyecto y en el formulario. Se garantizará que el formulario electrónico esté bloqueado para que nadie más que los investigadores pueda ver la información. Información más detallada

Difusión de resultados

Los resultados también se presentarán en Maritime Company News y en conferencias y estarán disponibles en sitios web relevantes de, por ejemplo… .. En caso de que el estudiante quiera ir más allá, se publicará un artículo científico en una revista científica internacional.

Utilice los resultados para la prevención

Este cuestionario se desarrolló como una herramienta para la evaluación del lugar de trabajo del entorno de trabajo ergonómico. Cuando los empleados han cumplimentado el cuestionario, se calculan los resultados globales para el lugar de trabajo y para cada uno de los departamentos. También hay preguntas sobre cómo propondrían los trabajadores hacer que el lugar de trabajo sea lo más seguro y saludable posible. Si la encuesta parece indicar algunos problemas específicos con el ambiente de trabajo, el comité de ambiente de trabajo en el lugar de trabajo debería discutir cómo actuar en base a los resultados. Si se necesita ayuda externa, el lugar de trabajo puede comunicarse con consultores, la Inspección de Trabajo u organizaciones relevantes para desarrollar una guía para la comprensión e interpretación de los resultados. Enlaces a pautas para la prevención:

https://www.osha.gov/ergonomics

https://osha.europa.eu/en/tags/musculoskeletaldisorders

Estudio piloto

Los estudios piloto se llevan a cabo entre 20-30 estudiantes en universidades marítimas.

Plan de trabajo

1. Acuerdo con escuelas marítimas y estudiantes
2. Programa de recopilación de cuestionarios listo
3. Prueba piloto del formulario
4. Listas de correo establecidas
5. Correo con enlace al cuestionario en inglés
6. Enviar recordatorio dos veces con 2 semanas entre
7. Datos analizados y tablas elaboradas
8. Publicación-Informe-Tesis
9. Plan de prevención