Farmacología clínica
Fármacos Antiamebianos editar
Generalidades sobre amebiasis editar
Amebiasis en general se le denomina a la infección causada por Entamoeba Hystolytica. Esta ameba es prevalente en países en vías de desarrollo y se adquiere al ingerir los quistes de la misma. Los quistes se encuentran en alimentos o agua contaminados con material fecal. El diagnóstico puede hacerse microscópicamente o por la detección de antígenos en heces. La infección por amebas puede ser asintomática o puede causar síntomas que pueden ser leves o severos. Las amebas en forma de trofozoítos viven en el colon en donde se pueden encontrar ya sea en el lumen intestinal o invadir la mucosa intestinal. En casos mas severos, los trofozoitos pueden cruzar la pared intestinal y migrar hacia otros órganos tales como el hígado, pulmones o cerebro en donde van a formar abscesos.
Fármacos editar
Los fármacos utilizados para el tratamiento de la infección producida por Entamoeba Hystolytica pueden dividirse en dos grupos:
Antiamebianos luminales y antiamebianos tisulares
Los primeros van a ser fármacos que tienen acción sobre las que habitan en el lumen intestinal. Los segundos van a ser útiles para el tratamiento de las amebas que han invadido la mucosa intestinal o han producido abscesos en los diferentes órganos, como por ejemplo el hígado.
Los antiamebianos luminales más frecuentemente utilizados son:
Furoato de Diloxanida,las 8-aminoquinolinas como el yodoquinol y antibióticos como la paromomicina.
Los antiamebianos tisulares más frecuentemente utilizados son:
Metronidazol y tinidazol; dihidroemetina o emetina; cloroquina y tetraciclina
Furoato de Diloxanida editar
Este fármaco es una dicloroacetamida que actúa como amebicida intraluminal. No se sabe cual es su mecanismo de acción. El ester es hidrolizado en la luz intestinal en ácido furoico y diloxanida luego de su administración por vía oral. La mayor parte de la diloxanida, cerca del 90%, se absorbe, pero el 10% que se queda en la luz intestinal es la que ejerce su acción antiamebiana. En general, el fármaco es bien tolerado y los efectos adversos que puede ocasionar son leves y pueden ser flatulencias, vómitos, prurito y urticaria.
Referencias editar
Rosenthal PJ. Fármacos antiprotozoarios. Capítulo 52. En: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ. Editores. Farmacología básica y clínica. 11o Edición, McGraw Hill. 2010, 899-921.
Moore TA. Agents active against parasites and pneumocystis. En: Mandell: Mandell, Douglas, and Benett´s Principles and practice of Infectious Diseases. 7th edition. Churchill Livingstone. 2009.
Enlaces Externos editar
http://www.icd9data.com/2010/Volume1/001-139/001-009/006/006.htm
http://es.wikipedia.org/wiki/Amebiasis
http://www.medscape.com/viewarticle/441223_5